La prise en charge au sein de nos établissement s’inscrit dans la logique d’un parcours de soin, qui a pour objectif d’éviter les points de rupture et la ré-hospitalisation.
Chaque prise en charge comporte des étapes essentielles :
- la définition d’un projet thérapeutique personnalisé ;
- la définition du projet de vie, en collaboration avec les familles ;
- une réévaluation critique de l’ordonnance ;
- des soins médicaux adaptés et optimisés pour la pathologie traitée ;
- une rééducation et une réadaptation ;
- l’inclusion si nécessaire dans un programme d’éducation thérapeutique labellisé par la HAS.
Cette prise en charge repose sur :
- une commission d’admission rigoureuse qui veille à la meilleure adéquation possible du patient à l’établissement ;
- une évaluation globale du patient dans ses dimensions médicales, psychologiques, sociales et environnementales ;
- une équipe pluridisciplinaire étoffée, à la fois médicale et paramédicale.